补阳还五汤合八珍汤加减治中风后遗症

1、桃红四物汤。

“脑血管疾患”在中医上属“鼻骨骨折病”范畴,其本病暴发的病根主要以内因为主,内虚为本,加以七情、饮食、劳倦等元素,以致肝风、肝火內动,或痰湿、瘀血内阻而发病。对于症见“半身不遂,言语不利,口眼歪斜“等属于气虚血瘀型丘脑下部损伤后遗症的诊治,历代医家都相比推崇南齐王清任依据”气虚血瘀“立论而创的补阳还五汤。在看病上,但凡见有气虚之象者,可投以益气之品,兼有血瘀者,则投入补阳还五汤不须多虑。

境内老牌中医吕即来教学常用处方公开了:

当归、川芎、赤芍、生地、桃仁各9克,红花6克,云苓15克,猪苓、泽泻、白术、桂枝、贝母各9克。水煎服,每日2次。

盖脾胃为后天之本,气血生化之源,人体肌肉社团以及四肢百骸都要靠气血的滋养以及流通才能使肌肉丰硕,四肢活动强大、体健。故《经脉别类篇》云“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。故脾运化成效失责,则气血生化不足;气虚无力,则不可能有助于血液运行则发为血瘀。血亏虚则四肢百骸经络错过濡养,导致人身拘急,瘫偏废不用。

  1.   小柴胡汤:

主治:单纯性肥胖

在治疗上对“气虚血瘀型”脑萎后遗症的诊疗,以“益气健脾,补气活血,化瘀通络”为骨干法则,灵活运用补阳还五汤合益气之剂八珍汤加减,并合作身体康复训练,对于机体功效的復苏,确能收效。药用黄芪、熟地黄、白芍、川芎、当归、党参、白术、云苓、炙甘草、赤芍、桃仁、红花、地龙、桑螵蛸、桑枝、桂枝、佛手、鸡血藤等。对于伴心肌梗塞者加钩藤、天麻,夏枯草;伴高脂血症加首乌、菊花,泽泻,丹参、生山楂;伴手足浮肿加桂枝、泽泻;伴有腰酸无力加杜仲、怀牛膝、川断、狗脊;伴有失语者加天竺黄、菖蒲、远志。

柴胡15克、半夏12克、党参8克、甘草12克、黄芩12克、干姜3克。

2、五苓消肥汤。

病例:李某,男,59岁,以“左侧肉体瘫痪十一月余”为主诉入院,伤者11月前曾患丘脑下部损伤,遗留有类风湿性关节炎后遗症,既往有“风眩”病史两年余,“高脂血症”病史一年余。患者一向嗜烟酒,喜食肥甘、腥辣香燥等肥厚之品,查体:体型偏胖,面色萎黄,舌质淡紫,舌苔白腻,脉细涩无力。根据病人舌、脉、症的突显,辨证为脑膜炎后遗症之中经络,属气虚血瘀型。

  1.   葛根桂枝汤:

白术9克,云苓15克,泽泻2克,玉米须30克,桂枝6克,半夏9克,厚朴9克,砂仁6克,广木香6克,山楂15克,内金9克,甘草3克。日服1剂,早晚口服。

鉴于患儿病久气虚,气虚则血运行无力,迟滞而发出瘀血,瘀血阻塞经络,筋脉失养,于是身体拘急,瘫偏废不用。治宜益气健脾,补气活血,化瘀通络。方用八珍汤和补阳还五汤加减,药用黄芪120克,熟地黄20克,白芍15克,川芎12克,当归30克,高丽参30克,白术30克,云苓30克,炙甘草10克,桑螵蛸50克,赤芍10克,桃仁10克,红花12克,地龙15克,桑枝30克,桂枝30克,佛手30克,鸡血藤40克,钩藤30克,天麻30克,夏枯草40克,首乌20克,菊花20克,泽泻10克,西洋参30克,生山楂40克。水煎至400毫升,早晚分服。上方连进20余剂,诸症日渐好转,右手足能自行移动,握拳、举手抬足较治疗前大有发展。

葛根20克、桂枝9克、白芍12克、甘草10克、干姜3克。

3、滋阴减肥汤。

  1.   五苓麻苍汤

蒸首乌20克,枸杞子15克,丹参20克,丹皮10克,赤芍15克,莪术10克,桃仁9克,郁金10克,山楂15克,鸡内金10克,草决明15克,荷叶30克,泽泻12克,琥珀3克(2次冲服),水煎服。日服1剂,分2次服。

猪苓12克、泽泻9克、白术12克、茯苓12克、桂枝4克、麻黄3克、苍术12克。

 

  1.   半夏泻心汤:

半夏12克、黄芩9克、干姜6克、党参9克、甘草9克、黄连3克、瓜蒌10克。

  1.   小承气汤:

生大黄9克、厚朴6克、枳实6克

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